很多女性朋友碰到令人生氣的事情，都會勸說自己：“不要生氣，為這種事兒氣出子宮肌瘤不值得。”
這種主動維護情緒健康的意識很值得稱許，不過話說回來，負面情緒真的會促成子宮肌瘤的增長嗎？
唉，真的會啊……
子宮肌瘤是什么？
子宮肌瘤，或者叫子宮平滑肌瘤，是子宮肌層中的單個細胞過度增殖后形成的良性腫瘤。
單個子宮肌瘤往往長成相對規(guī)則的球形，客觀來說內(nèi)部的纖維結(jié)構(gòu)和牛肉丸挺像的，手打牛肉丸，不加淀粉那種。多個肌瘤如果長得比較擁擠，可能會融合成不規(guī)則的形狀。
子宮肌瘤如果長得很小，可能不會引起任何癥狀，但如果位置不合適，或者長得比較大，也可能會影響月經(jīng)，導(dǎo)致痛經(jīng)、經(jīng)量增多和經(jīng)期延長，長期下來甚至會因為經(jīng)血累積丟失過多而導(dǎo)致缺鐵性貧血，引起進一步的健康損害。
子宮位于盆腔之中，前面是膀胱，后面是直腸，如果子宮肌瘤突出于子宮表面或者長得過大，壓迫了膀胱或者直腸，就會導(dǎo)致一系列的壓迫癥狀，比如盆腔疼痛和墜脹感、尿頻、膀胱排空困難、便秘等。
子宮肌瘤如果改變了宮腔形態(tài)（壓向?qū)m腔），對于受孕和妊娠也有不利影響。改變宮腔形態(tài)的子宮肌瘤可降低受孕成功率、增加自然流產(chǎn)率。
肌瘤在妊娠期可發(fā)生紅色樣變性導(dǎo)致腹痛，并與胎位異常、胎盤早剝、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率增加、產(chǎn)后出血等多種妊娠不良結(jié)局有關(guān)。
子宮肌瘤的風險因素很多，情緒也是其中一個
在子宮肌瘤的發(fā)病機制中，雌激素和孕激素都有著很重要的地位。
子宮肌瘤往往發(fā)生于育齡期，絕經(jīng)后隨著卵巢功能的衰退、雌孕激素水平的下降，絕大多數(shù)人的子宮肌瘤都會停止增長或出現(xiàn)一定程度的萎縮。
在妊娠期發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤多數(shù)會在產(chǎn)后縮小甚至消失，其中或許也有雌孕激素變化的作用在。
情緒也會影響子宮肌瘤的發(fā)病風險。有研究表明，日常壓力過大、經(jīng)常處于壓抑憤怒情緒和遭遇重大生活事件的人群，都有更高的子宮肌瘤發(fā)病率。
在一篇納入了 7 項研究的薈萃分析中，也發(fā)現(xiàn)了慢性心理壓力和子宮肌瘤的風險呈正相關(guān)。
那么，維護好情緒健康是不是就能預(yù)防子宮肌瘤了？
也未必，子宮肌瘤的風險因素還有很多。
全基因組測序發(fā)現(xiàn)遺傳因素也和子宮肌瘤的發(fā)病有重要關(guān)聯(lián)，肥胖、紅肉攝入過多、高血糖負荷飲食、飲酒、高血壓病、初潮年齡過早、分娩間隔時間過長、暴露于某些有害的環(huán)境因素中等等都會增加子宮肌瘤的發(fā)病風險。
所以，躲得過其中一個，躲不過另一個。躲得了可控制的，躲不了激素變化、遺傳基因這些不可控的。
既然如此，不如放平心態(tài)，不去過分擔心一次兩次情緒不好增加子宮肌瘤的風險，只管照顧好自己心情，健康飲食、規(guī)律作息、適度鍛煉，盡量維持健康的生活習慣就好了。
萬一查出有子宮肌瘤，也不要責怪自己生活中不夠注意。一是因為各種風險因素防不勝防，二是因為子宮肌瘤是常見的女性良性腫瘤，治療和控制的經(jīng)驗都很成熟，不用太擔心。
查出子宮肌瘤，可以這樣應(yīng)對
作為常見的女性良性腫瘤，子宮肌瘤發(fā)生惡變的幾率很低，少于 0.1％，所以總體的應(yīng)對思路是如果沒有引起臨床癥狀或者影響備孕，如果引起了臨床癥狀、影響備孕計劃和孕期安全，或者出現(xiàn)惡變傾向，就積極治療。
手術(shù)治療是子宮肌瘤的主要治療方法，包括子宮肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等多種手術(shù)方案，也包括超聲共聚焦（海扶刀）及射頻消融等非手術(shù)保守治療方案。
手術(shù)路徑也分為宮腔鏡下、腹腔鏡下和傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，需要根據(jù)具體情況和醫(yī)生商量后確定。
如果只存在月經(jīng)異常，也可以在排除禁忌癥后使用口服避孕藥、孕激素宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、止血藥物等緩解出血癥狀，但這些方法治療效果差強人意，也不能徹底解決子宮肌瘤這個根源問題，未絕經(jīng)時，停藥可能導(dǎo)致月經(jīng)癥狀的反復(fù)。由于這些藥物只能緩解出血癥狀，如果子宮肌瘤進一步增大，導(dǎo)致痛經(jīng)、月經(jīng)改變、壓迫癥狀等其它臨床癥狀，可能仍需手術(shù)治療。
另外，也有一些醫(yī)療機構(gòu)提供子宮動脈栓塞、子宮內(nèi)膜消融術(shù)等手術(shù)作為子宮肌瘤月經(jīng)過多的治療手段，但是這個有特定的適應(yīng)人群，手術(shù)效果也因人而異，還存在栓子脫落，卵巢功能降，內(nèi)膜殘留出血等問題，需要和專業(yè)醫(yī)生共同商量后謹慎實施，不是適合所有人群。
總的來說，治療子宮肌瘤的可選策略很多，需要根據(jù)具體病情、生育計劃、治療年齡、預(yù)期效果等多種因素綜合考慮。
所以如果有治療相關(guān)需求，多和正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生談?wù)劊嗔私庖幌赂鞣N方案的利弊，以此確定適合自己的方案。
寫在后：生活中經(jīng)常有讓人情緒起伏的事情發(fā)生，所以情緒有波動、無法始終保持平靜再正常不過了，情緒對健康的影響也不局限于子宮肌瘤。
比起強調(diào)情緒對健康的負面效應(yīng)，我更希望能幫助大家放下心理負擔，坦然接納自己的情緒，學會和自己和解。如果讓人一直擔心情緒的負面影響，又何嘗不是在制造新的負面情緒呢？
參考文獻
[1] Holdsworth-Carson SJ, Zaitseva M, Vollenhoven BJ, Rogers PA. Clonality of smooth muscle and fibroblast cell populations isolated from human fibroid and myometrial tissues. Mol Hum Reprod. 2014;20(3):250-259. doi:10.1093/molehr/gat083
[2] Pritts EA, Parker WH, Olive DL. Fibroids and infertility: an updated systematic review of the evidence. Fertil Steril. 2009;91(4):1215-1223. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.01.051
[3] Lam SJ, Best S, Kumar S. The impact of fibroid characteristics on pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(4):395.e1-395.e3955. doi:10.1016/j.ajog.2014.03.066
[4] Zhao R, Wang X, Zou L, et al. Adverse obstetric outcomes in pregnant women with uterine fibroids in China: A multicenter survey involving 112,403 deliveries. PLoS One. 2017;12(11):e0187821. Published 2017 Nov 14. doi:10.1371/journal.pone.0187821
[5] Jenabi E, Ebrahimzadeh Zagami S. The association between uterine leiomyoma and placenta abruption: A meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017;30(22):2742-2746. doi:10.1080/14767058.2016.1261401
[6] Klatsky PC, Tran ND, Caughey AB, Fujimoto VY. Fibroids and reproductive outcomes: a systematic literature review from conception to delivery. Am J Obstet Gynecol. 2008;198(4):357-366. doi:10.1016/j.ajog.2007.12.039
[7] Commandeur AE, Styer AK, Teixeira JM. Epidemiological and genetic clues for molecular mechanisms involved in uterine leiomyoma development and growth. Hum Reprod Update. 2015;21(5):593-615. doi:10.1093/humupd/dmv030
[8] Laughlin SK, Herring AH, Savitz DA, et al. Pregnancy-related fibroid reduction. Fertil Steril. 2010;94(6):2421-2423. doi:10.1016/j.fertnstert.2010.03.035
[9] Vines AI, Nguyen TTX, Ta M, Esserman D, Baird DD. Self-Reported Daily Stress, Squelching of Anger and the Management of Daily Stress and the Prevalence of Uterine Leiomyomata: The Ultrasound Screening Study. Stress Health. 2011;27(3):e188-e194. doi:10.1002/smi.1360
[10] Vines AI, Ta M, Esserman DA. The association between self-reported major life events and the presence of uterine fibroids. Womens Health Issues. 2010;20(4):294-298. doi:10.1016/j.whi.2010.03.009
[11] Qin H, Lin Z, Vásquez E, Xu L. The association between chronic psychological stress and uterine fibroids risk: A meta-analysis of observational studies. Stress Health. 2019;35(5):585-594. doi:10.1002/smi.2895
[12] Mehine M, Kaasinen E, M?kinen N, et al. Characterization of uterine leiomyomas by whole-genome sequencing. N Engl J Med. 2013;369(1):43-53. doi:10.1056/NEJMoa1302736
[13] Qin H, Lin Z, Vásquez E, Luan X, Guo F, Xu L. Association between obesity and the risk of uterine fibroids: a systematic review and meta-analysis. J Epidemiol Community Health. 2021;75(2):197-204. doi:10.1136/jech-2019-213364
[14] Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C, Chatenoud L, Di Cintio E, Marsico S. Diet and uterine myomas. Obstet Gynecol. 1999;94(3):395-398. doi:10.1016/s0029-7844(99)00305-1
[15] Radin RG, Palmer JR, Rosenberg L, Kumanyika SK, Wise LA. Dietary glycemic index and load in relation to risk of uterine leiomyomata in the Black Women's Health Study. Am J Clin Nutr. 2010;91(5):1281-1288. doi:10.3945/ajcn.2009.28698
[16] Wise LA, Palmer JR, Harlow BL, et al. Risk of uterine leiomyomata in relation to tobacco, alcohol and caffeine consumption in the Black Women's Health Study. Hum Reprod. 2004;19(8):1746-1754. doi:10.1093/humrep/deh309
[17] Mitro SD, Wise LA, Waetjen LE, et al. Hypertension, Cardiovascular Risk Factors, and Uterine Fibroid Diagnosis in Midlife. JAMA Netw Open. 2024;7(4):e246832. Published 2024 Apr 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.6832
[18] Hodge JC, T Cuenco K, Huyck KL, et al. Uterine leiomyomata and decreased height: a common HMGA2 predisposition allele. Hum Genet. 2009;125(3):257-263. doi:10.1007/s00439-008-0621-6
[19] Wise LA, Palmer JR, Harlow BL, et al. Reproductive factors, hormonal contraception, and risk of uterine leiomyomata in African-American women: a prospective study. Am J Epidemiol. 2004;159(2):113-123. doi:10.1093/aje/kwh016
[20] James-Todd TM, Chiu YH, Zota AR. Racial/ethnic disparities in environmental endocrine disrupting chemicals and women's reproductive health outcomes: epidemiological examples across the life course. Curr Epidemiol Rep. 2016;3(2):161-180. doi:10.1007/s40471-016-0073-9
[21] https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids# (Accessed on July 15, 2024)
本文鏈接：http://www.zh1234.com/news41925.html女人生氣多了 會得子宮肌瘤？沒想到答案令人陷入沉思
