“有種冷叫你媽覺得你冷”。冬天來(lái)了，又到了家長(zhǎng)們催著穿秋褲的季節(jié)。
“記得穿秋褲，不然以后老了會(huì)得老寒腿”。到底什么是老寒腿？不穿秋褲真的會(huì)得老寒腿嗎？
什么是“老寒腿”？
我們常說(shuō)的“老寒腿”其實(shí)是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是一種膝關(guān)節(jié)的退行性疾病。主要臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及活動(dòng)受限，主要病理表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)軟骨的纖維化、磨損、剝脫等伴發(fā)滑膜充血水腫及骨贅增生等。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó) 60 歲以上人群發(fā)病率為 50%，75 歲以上人群高達(dá) 80%，全國(guó)大概有 1.2 億人遭受膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的困擾。研究顯示膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中，近 20% 會(huì)伴隨焦慮及抑郁癥狀，是導(dǎo)致全世界中老年人生活質(zhì)量降低和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重的重要原因。
一旦得了膝骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：
1.長(zhǎng)期反復(fù)疼痛，運(yùn)動(dòng)后加重，休息后減輕；
2.行走不便，下蹲困難或者蹲下去后站起來(lái)很費(fèi)勁，上、下樓梯疼痛明顯或突然活動(dòng)發(fā)生刺痛；
3.部分患者還會(huì)有所謂的“晨僵”的現(xiàn)象，每天早上起來(lái)，腿腳總是活動(dòng)不開，這種情況還出現(xiàn)在久坐、久站之后，但是一般不會(huì)超過(guò)半小時(shí)；
4.活動(dòng)關(guān)節(jié)的時(shí)候老是有“咔咔響”聲音，甚至有走路“打軟腿”的情況。在受涼、天氣變化或濕度增加或是有寒冷刺激的時(shí)候這些癥狀會(huì)明顯加重，這也就是老寒腿說(shuō)法的來(lái)源；
5.嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉萎縮，還可因關(guān)節(jié)積液并發(fā)滑膜炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。
6.當(dāng)關(guān)節(jié)炎進(jìn)展到后期就會(huì)逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)伸不直也彎不了的情況，部分患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的“羅圈腿”或者“X 型腿”。
為什么會(huì)得“老寒腿”？
“老寒腿”也就是膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生主要與以下幾個(gè)因素相關(guān)：
1.年齡因素：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)能力逐漸降低。
2.體重因素：體重的增加會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力不均，關(guān)節(jié)負(fù)荷大，易變形。
3.職業(yè)因素：某些特殊職業(yè)人員也容易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，如體力勞動(dòng)者，職業(yè)運(yùn)動(dòng)員等。
4.合并疾?。喝绻琴|(zhì)疏松、糖尿病、痛風(fēng)等。
5.外傷因素：由于外傷、手術(shù)或其他因素導(dǎo)致的軟骨破壞或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。
雖然骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素有這么多，但是不穿秋褲與關(guān)節(jié)炎沒有直接的關(guān)系。
怎么預(yù)防“老寒腿”？
雖然目前尚不能完全預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，但是通過(guò)一些措施，可以減少或延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
1、避免久站、久坐
久坐久站，這個(gè)習(xí)慣會(huì)造成腰椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的慢性勞損。
因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是通過(guò)擠壓作用將關(guān)節(jié)滑液里的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)送進(jìn)軟骨細(xì)胞內(nèi)，一直坐著不動(dòng)，關(guān)節(jié)雖然沒有負(fù)重，但關(guān)節(jié)軟骨也沒有像海綿吸水般的擠壓-松弛的過(guò)程，自然吸收不到營(yíng)養(yǎng)，同理，無(wú)論什么姿勢(shì)，維持時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生同樣的效果。建議維持同一個(gè)姿勢(shì)不超過(guò) 40 分鐘。
2、適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?/strong>
膝關(guān)節(jié)功能鍛煉的原則是以主動(dòng)不負(fù)重的活動(dòng)為主，練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量。功能鍛煉可促進(jìn)局部血液循環(huán)，保護(hù)、增強(qiáng)軟組織的彈性及韌性，減少發(fā)病機(jī)率，延長(zhǎng)疾病發(fā)作間隙時(shí)間。如各方向直腿抬高、蚌式開合運(yùn)動(dòng)、游泳、騎行等。
3、傷膝蓋的動(dòng)作一定要少做
比如爬高樓、爬坡、登山等。
過(guò)多的、反復(fù)的負(fù)重屈伸膝的動(dòng)作，會(huì)加速關(guān)節(jié)的磨損，像爬樓、爬山時(shí)膝關(guān)節(jié)要負(fù)擔(dān)體重 3 至 4 倍的重量，所以能走平路盡量不要爬坡，能坐電梯盡量不要走樓梯。
4、減輕體重
肥胖是關(guān)節(jié)炎發(fā)生的一個(gè)不被大眾所熟知的誘因。因?yàn)榉逝謺?huì)加重關(guān)節(jié)面的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而加速關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)磨損、老化。所以大多數(shù)肥胖者都較容易發(fā)生膝、脊柱和足部關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。適當(dāng)?shù)慕】禍p肥可以緩解關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛和肢體障礙等癥狀，還對(duì)治愈關(guān)節(jié)炎有著積極的作用。
5、注意膝關(guān)節(jié)保暖
在運(yùn)動(dòng)后或天氣炎熱，身上出汗很多，這時(shí)不能馬上進(jìn)入空調(diào)房間，或用電風(fēng)扇對(duì)著吹和洗涼水澡，因?yàn)槭芎菀滓l(fā)和加重病情。冬天要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，防止關(guān)節(jié)受寒濕侵襲。
6、給膝關(guān)節(jié)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
適當(dāng)服用維生素 A、維生素 C、維生素 E、氨基葡萄糖及補(bǔ)充維生素 B 等對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有一定的預(yù)防作用。如果你已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀了，那么切記：雖然不是因?yàn)椴淮┣镅澆诺玫睦虾龋谴┥锨镅澮部梢越o我們的“老寒腿”保駕護(hù)航，千萬(wàn)不要“忘穿秋褲”。
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策劃制作
作者丨鄧婷 長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院骨科 主治醫(yī)師
審核丨紀(jì)剛 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師
策劃丨符思佳
責(zé)編丨符思佳
審校丨徐來(lái) 林林
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