從3月起全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)交金方面的政策調(diào)整，即取消門診預(yù)交金，并將醫(yī)保患者住院預(yù)交金降至同病種個(gè)人自付平均水平。以合肥多家醫(yī)院為例，講述了這一政策在當(dāng)?shù)氐穆鋵?shí)情況，包括新的就診模式，如患者無(wú)需預(yù)交費(fèi)用，完成診療流程后再繳費(fèi)等。同時(shí)提到了針對(duì)不同群體的多元化支付方式，如老人可自愿選擇預(yù)存費(fèi)用，特殊情況如急救患者等在自愿前提下可預(yù)收費(fèi)用。還回顧了這一政策的提出背景，即安徽早在1月17日就明確的衛(wèi)生健康為民服務(wù)實(shí)事項(xiàng)目中的相關(guān)內(nèi)容。
自3月開(kāi)始，全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)模式有了重大變革。門診預(yù)交金將被取消，同時(shí)，醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金也會(huì)降至同病種個(gè)人自付的平均水平。就在3月4日，記者得到最新消息，合肥的許多醫(yī)院已經(jīng)在落實(shí)這一政策，或者即將落實(shí)，一種全新的就診模式正在逐步開(kāi)啟。
那么，什么是預(yù)交金呢？所謂預(yù)交金，就是患者在門診看病或者辦理住院手續(xù)之前，要預(yù)先支付的一筆押金。這筆押金的存在，是為了給后續(xù)的治療費(fèi)用提供一種保障，這也是公立醫(yī)院長(zhǎng)久以來(lái)的傳統(tǒng)收費(fèi)方式。追溯到20世紀(jì)80年代，當(dāng)時(shí)為了讓患者減少排隊(duì)的次數(shù)，同時(shí)縮短繳費(fèi)等候的時(shí)間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛設(shè)立了住院預(yù)交金和門診預(yù)交金。
然而，運(yùn)行了數(shù)十年的預(yù)交金制度，為何現(xiàn)在要取消或者降低呢？據(jù)了解，其中最為關(guān)鍵的原因是為了減輕患者預(yù)付資金的壓力，從而提升患者看病就醫(yī)的體驗(yàn)感。
這一新舉措對(duì)患者來(lái)說(shuō)帶來(lái)了哪些最顯著的變化呢？合肥市第一人民醫(yī)院的總會(huì)計(jì)師、醫(yī)保處處長(zhǎng)周婕向記者透露，經(jīng)過(guò)前期多次協(xié)調(diào)會(huì)的精心準(zhǔn)備，現(xiàn)在在該院，患者不需要預(yù)交費(fèi)用了?；颊咧恍枰谕瓿蓲焯?hào)、檢查、檢驗(yàn)、開(kāi)藥等一系列流程之后，通過(guò)自助繳費(fèi)機(jī)、人工窗口、小程序或者診間支付等方式來(lái)完成繳費(fèi)就可以了，整個(gè)過(guò)程既簡(jiǎn)單又快捷。
針對(duì)不同的群體是否會(huì)設(shè)立多種多樣的支付方式呢？周婕表示：“考慮到有些老年人可能不太會(huì)使用新型的支付方式，但是他們又有著頻繁就診的需求，所以我們也會(huì)遵循患者自愿的原則，為他們提供預(yù)存費(fèi)用的方式?！背酥猓槍?duì)急救患者或者門急診手術(shù)這種一次就診需要多次交費(fèi)的復(fù)雜情況，在政策允許的范圍內(nèi)，并且在患者自愿的前提下，是可以預(yù)收費(fèi)用的。
合肥市第二人民醫(yī)院總會(huì)計(jì)師王浩介紹說(shuō)，該院的門診已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了取消預(yù)繳金，但是考慮到老年患者的特殊情況，為了避免他們來(lái)回奔波，也保留了預(yù)繳功能。另外，對(duì)于住院患者，會(huì)結(jié)合他們的患病情況和醫(yī)保險(xiǎn)種來(lái)執(zhí)行最低比例預(yù)繳。(合肥在線 - 合新聞 記者 唐萌 實(shí)習(xí)生 馬玥蓉 通訊員 費(fèi)秦茹 朱沛炎)
早在今年1月17日，在安徽省衛(wèi)健委召開(kāi)的全省衛(wèi)生健康工作會(huì)議上就已經(jīng)明確指出，到2025年，安徽將會(huì)貫徹國(guó)家衛(wèi)生健康委的部署要求，并且結(jié)合本省的實(shí)際情況推出10項(xiàng)衛(wèi)生健康為民服務(wù)實(shí)事項(xiàng)目。其中就明確地提出，要取消門診預(yù)交金，并且將醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金的額度降至同病種個(gè)人自付平均水平。
這10項(xiàng)實(shí)事項(xiàng)目具體涵蓋以下內(nèi)容：其一，全省的二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院都要提供兒科服務(wù)；其二，每個(gè)市至少要有一家醫(yī)院提供心理門診、睡眠門診服務(wù)，推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一的省市兩級(jí)12356心理援助熱線的建設(shè)與應(yīng)用，全省舉辦省市級(jí)專家心理健康知識(shí)講座不少于250場(chǎng)次；其三，地市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目要超過(guò)200項(xiàng)；其四，每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)要達(dá)到4.6個(gè)；其五，就是取消門診預(yù)交金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)保患者住院預(yù)交金的額度降至同病種個(gè)人自付平均水平；其六，常住人口10萬(wàn)以上的縣都要能夠提供血液透析服務(wù)；其七，繼續(xù)做好“血費(fèi)減免一次都不跑”，方便獻(xiàn)血者異地辦理血費(fèi)減免；其八，繼續(xù)實(shí)施健康口腔行動(dòng)，擴(kuò)大口腔醫(yī)療資源供給，加強(qiáng)兒童口腔疾病綜合干預(yù)，局部涂氟和窩溝封閉項(xiàng)目分別覆蓋28%的適齡兒童；其九，繼續(xù)實(shí)施出生缺陷防治行動(dòng)，推動(dòng)新生兒遺傳代謝病篩查率和新生兒聽(tīng)力障礙篩查率達(dá)到98%、95%以上；其十，要加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)省級(jí)層面電子健康檔案向居民本人授權(quán)開(kāi)放。
本文總結(jié)了全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交金政策的調(diào)整情況，重點(diǎn)以合肥多家醫(yī)院為例闡述了政策的落實(shí)方式及對(duì)患者的影響，如簡(jiǎn)化就診流程、多元化支付方式等。同時(shí)回顧了這一政策的提出源于安徽的衛(wèi)生健康為民服務(wù)實(shí)事項(xiàng)目，該項(xiàng)目還包括其他多項(xiàng)醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)內(nèi)容。這一系列舉措體現(xiàn)了醫(yī)療領(lǐng)域在改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、減輕患者負(fù)擔(dān)方面的努力。
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