前段時間有新聞報道，說一位年輕的女士，平時喜歡美甲，發(fā)現(xiàn)指甲縫長了繭子一樣的小包，越來越大，像菜花一樣。經(jīng)過醫(yī)生判斷，原來是HPV（也就是人乳頭瘤病毒）感染引起來的皮膚疣。
醫(yī)生高度懷疑這是美甲引起的，因為女士在美甲店修指甲的時候，美甲師有弄傷指甲。
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這篇報道不禁讓人聯(lián)想到一系列的問題，比如還要不要美甲了？為什么美甲就會引起HPV感染？HPV感染不是性病嗎？怎么才能避免感染HPV？
如果不太明白HPV和相關(guān)的基本知識，很顯然，這些問題會引起大家的恐慌。面對這些常見的疑慮，我們現(xiàn)在就來解疑，讓大家知道HPV的真實面目。
為什么美甲會感染HPV？
要澄清一點的是，美甲不會必然引起HPV這種病毒感染。真實的情況是，不當(dāng)?shù)拿兰撞僮鳎瑫黾親PV感染的幾率。所以，問題不出在美甲本身，而是美甲的不當(dāng)操作。
具體來說，美甲過程中，尤其是在打磨指甲或去除“死皮”時，如果使用的工具未經(jīng)過嚴(yán)格消毒，或者皮膚出現(xiàn)微小破損，外界環(huán)境中的HPV就有可能通過這些傷口侵入皮膚。
這里要特別強調(diào)的是，指甲近端所謂的“死皮”，其實不是嚴(yán)格意義上的死皮，而是我們的正常結(jié)構(gòu)，醫(yī)學(xué)上叫作“甲小皮”。甲小皮的是連接皮膚和指甲的結(jié)構(gòu)，有很重要的保護作用和密封作用，可以有效避免各種物理化學(xué)和感染因素損傷到指甲周圍。如果美甲過程中去除這些死皮，其實這是在傷害指甲。
圖1.所謂的“死皮”其實是甲小皮（作者提供）
HPV感染后，多數(shù)情況下，人體的免疫系統(tǒng)能夠清除病毒。但是，有些時候，這些病毒會在皮膚表層細胞中復(fù)制和增殖，終形成表面粗糙的疣狀增生，有時候會更明顯，長成得像菜花一樣。對于這種疣狀增生，我們給它的名字是“尋常疣”。
如果尋常疣在指甲周圍，我們還可以稱之為“甲周疣”；如果尋常疣在指甲下面，我們則稱之為“甲下疣”；如果尋常疣在腳底，我們稱之為“跖疣”。
圖2.皮膚疣當(dāng)中的甲周疣（來源：webpathology.com/）
不管這些疣具體長在什么部位，它們都有共同點，就是影響美觀，并且有傳染性。傳染性體現(xiàn)在兩個方面，一方面可以自身傳染，讓疣變大、變多；另一方面是通過接觸可以傳染給他人。雖然它們的總體傳染性不強，但不能忽視這些風(fēng)險。
因此，為了減少美甲過程中感染HPV的風(fēng)險，不是說完全不能做美甲，但要注意下防范，下面是一些有用的建議，可供參考：
·建議1：選擇一次性美甲工具，或者確保美甲工具都有嚴(yán)格消毒處理
· 建議2：在操作過程中，美甲師和顧客盡量避免直接的皮膚接觸
· 建議3：美甲的時候，別損傷到周圍皮膚，更別去掉甲小皮這種“死皮”
· 建議4：不要過于頻繁地做美甲，美甲適可而止
這些情況，也可能讓皮膚感染HPV
順便提一下，除了美甲外，還有一些個人習(xí)慣或者生活事件也會增加皮膚感染HPV的風(fēng)險。比如公共泳池、水上樂園等公共設(shè)施。這是因為，如果剛好皮膚有細微傷口，接觸病毒污染的物品或環(huán)境（舉個例子，在公共泳池赤腳行走），就有一定的概率被感染。不過這種感染機會不是很大，正因如此，大多數(shù)人沒有當(dāng)回事。
再比如共用個人用品，比如說共用毛巾、剃須刀、洗腳盆、指甲剪。通過直接接觸已經(jīng)感染的個人物品，也有可能讓HPV病毒進入皮膚。尤其是在潮濕環(huán)境下，病毒相對更容易傳播。甚至抽煙和喝酒也會增加感染風(fēng)險。之所以這樣說，是因為印度有研究發(fā)現(xiàn)，抽煙或喝酒的人，他們感染HPV的風(fēng)險比普通人群要高。
之所以有這種關(guān)聯(lián)，可能是因為抽煙、喝酒可以通過影響免疫系統(tǒng)或增加皮膚損傷來間接增加HPV感染的風(fēng)險。
HPV感染等同于性病嗎？
很多人誤以為HPV感染等同于性病，因此會恐慌不已。其實大可不必擔(dān)心。實際上，HPV有很多的亞型，多達200多種。這些病毒亞型中，有一些容易通過性接觸傳播，而另外有一些容易通過皮膚接觸傳播。上面提到的尋常疣，就是通過非性接觸傳播的HPV感染引起的。
因此，HPV感染遠遠不能和性病劃等號。包括尋常疣在內(nèi)，扁平疣、絲狀疣、指狀疣等等皮膚疣都不是性傳播疾?。ɑ蛘哒f性?。?。
真正算是性病的HPV感染，我們叫作尖銳濕疣，它的另一個名字是肛門生殖器疣。尖銳濕疣比各種皮膚疣會少見一些，并且主要發(fā)生在性接觸的區(qū)域，尤其是隱私部位。
下面，我們用表格梳理了皮膚疣和尖銳濕疣的區(qū)別。理解二者之間的區(qū)別非常重要，以避免誤解和不必要的恐慌。
表1.皮膚疣vs尖銳濕疣
不想感染HPV，如何預(yù)防？
如果不想得尖銳濕疣這種HPV感染，那么能做的是潔身自好，避免不良性行為（這方面不是本文重點，我們就不展開講了）。如果不想讓感染各種皮膚疣，那么要做的是保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。展開來說，這些細節(jié)能夠起到不錯的預(yù)防效果：
·不要接觸其他人的皮膚疣；
·保護好皮膚，盡量避免皮膚受到各種損傷；
·注意手衛(wèi)生，學(xué)會7步洗手法；
·不要和其他人共用個人物品；
·使用共用物品要注意清潔和消毒，比如美甲工具；
·在公共場所做好防護，比如去泳池不要赤腳行走；
·要是能戒煙戒酒，會更好。
另外，相信不少人聽說過HPV疫苗。但要注意的是，HPV疫苗主要是為了預(yù)防個別的高危型HPV感染，進而能對部分宮頸癌和尖銳濕疣起到預(yù)防作用。
遺憾的是，現(xiàn)有疫苗對皮膚疣的預(yù)防效果并不太確切，只有很少數(shù)的證據(jù)顯示疫苗可能對某些類型的皮膚疣有一定的預(yù)防作用。如果因為預(yù)防宮頸癌而接種了HPV疫苗的話，可能（注意，只是有可能）疫苗會順帶有一些預(yù)防皮膚疣的效果，權(quán)當(dāng)錦上添花吧。
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